Nové léky mohou pomoci imunitnímu systému bojovat proti rakovině

Zdraví A Lékařské Video: Zakázané léky na rakovinu (Prosinec 2018).

Anonim

V rané studii byla zjištěna redukce nádorů u několika forem onemocnění.

Experimentální lék, který odstraňuje snižuje počet nádorů u pacientů, u nichž selhala jiná léčba, ukazuje raná studie.

Lék se váže na protein nazvaný PD-L1, který sedí na povrchu rakovinných buněk a činí je neviditelným pro imunitní systém, téměř jako maskovací zařízení.

"To [protein] umožňuje nádorové buňce růst bez kontroly a způsobit poškození pacienta, " řekl studijní autor Dr. Roy Herbst, vedoucí lékařské onkologie na Yale University.

Ale s blokovaným proteinem může imunitní systém vidět a zničit rakovinné buňky.

Ze 140 pacientů v pilotní studii bezpečnosti 29 (nebo 21%) zpočátku zaznamenalo významné srážení nádorů po léčbě nejméně tři měsíce. Vědci tvrdí, že 26 pacientů nadále reagovalo v průběhu času, včetně těch, kteří lék užívali déle než rok. Jeden pacient viděl, že nádory úplně zmizely.

Lék také vypadá, že působí na širokou škálu nádorových onemocnění, včetně některých nejtěžších léků, včetně nemalobuněčného karcinomu plic, melanomové rakoviny kůže, kolorektálního karcinomu, rakoviny ledvin a rakoviny žaludku.

"To má všechny vlastnosti skutečně úžasné drogy, " řekl Herbst, který testuje nové léky proti rakovině po dobu dvou desetiletí. "Na jedné straně se mohu spolehnout na to, kolikrát jsem viděl takovou míru odpovědí."

Studie byla financována společností Genentech / Roche, která vyrábí drogu. Výsledky byly prezentovány na středeční zpravodajské konferenci, kterou uspořádala Americká společnost pro klinickou onkologii před výročním zasedáním, které se koná 31. května v Chicagu.

Výsledky studií prezentované na lékařských schůzkách jsou považovány za předběžné, protože nebyly podrobeny přísné kontrole vyžadované pro zveřejnění v lékařském časopise.

Nejméně čtyři další společnosti - Merck, Bristol-Meyers Squibb, MedImmune a Amplimmune - také vyrábějí léky, které se zaměřují na PD-L1 nebo na molekulu, která se na ni váže (PD-1).

"Nemyslím si, že v historii léčby rakoviny jste měli pět nebo více společností prakticky současně vyvíjejících protilátky zaměřené na stejnou cestu, " řekl Dr. Drew Pardoll, spoluautor rakovinové imunologie u Johns Hopkins Sidney Kimmel Comprehensive Cancer Center, v Baltimore.

Pardoll testuje lék, který je zaměřen na PD-1 pro společnost Bristol-Myers Squibb. Do současné studie se nezúčastnil.

Drogy jsou součástí vlny nových léčebných postupů, které působí tím, že podněcují imunitní systém k tomu, aby převzal nádory. Tyto léky jsou postaveny na úspěších léků, jako je Provenge, první imunoterapie proti rakovině, která byla schválena v roce 2010 k léčbě nádorů prostaty, a Yervoy, který byl schválen v roce 2011 k léčbě metastatického melanomu.

Yervoy pracuje brzy v imunitní reakci, aby probudil T-buňky, které jsou v podstatě napíchnuty v práci, řekl Pardoll. PD-1 a PD-L1 léky pracují později, na úrovni buněk.

"Jedná se o zcela nový druh léčby a časné údaje vypadaly tak působivě, " řekl Pardoll. "Myslím, že to jen odráží vzrušení mezi biotechnologickými společnostmi a velkou farmaceutikou v této oblasti."

Abychom pochopili, proč jsou výzkumní pracovníci nadšení, pomáhá pochopit, jak špatně většina rakovinových léků působí v časných studiích. Studie zveřejněná v časopise Clinical Cancer Research v srpnu 2005 zjistila, že míra odpovědi na rakovinu v raných klinických studiích byla v průměru pouhých 3 procenta, přičemž nejlepší míra odpovědí byla 18 procent.

Míra odpovědí je zčásti tak strašná, protože lékaři většinou nepokoušejí neprokázané léky u pacientů s nádorovým onemocněním, dokud nedosáhnou jiných možností. Všichni pacienti v této studii zaznamenali progresi rakoviny i přes několik předchozích léčby. Většina z nich viděla, jak se jejich rakovina rozšířila mimo původní místo.

Pardoll uvedl, že také byl ohromen dlouhou dobou, kdy pacienti v nové studii nadále vidí přínos léků.

"Mezi pacienty, kteří reagovali na anti-PD-1, kteří byli sledováni déle než rok, zhruba dvě třetiny stále odpovídaly za rok, " řekl. "To je něco, co nevidíte při, nevidíte ji se současnými terapeutickými terapiemi.

"Myslíme si, že je to proto, že imunitní systém je reeducován, " řekl Pardoll. "Pokud tomu tak je, budeme schopni přerušit protilátku a nechat pacientův imunitní systém převzít a udržet rakovinu v zálivu?"

Přestože drogy mají velké sliby, vědci uvedli, že také sledují nežádoucí příhody, které mohou způsobit, některé z nich byly velmi vážné.

PD znamená naprogramovanou smrt a společně obě molekuly pracují na vypnutí imunitní odpovědi těla. Blokování jednoho nebo druhého udržuje imunitní systém aktivní, což je dobré pro boj s rakovinou, ale existují také časné náznaky, že manipulace s touto odpovědí může mít nevýhodu.

Někteří pacienti měli nežádoucí účinky, které vědci věří, že jsou způsobeny autoimunitou - tělo mylně napadne vlastní orgány a tkáně. Mezi tyto vedlejší účinky patří zánět plic a jater, vyrážka a hypoglykemie (nízká hladina cukru v krvi), možná kvůli problému se štítnou žlázou.

Ve studii, která byla publikována v červnu 2012 v New England Journal of Medicine, tři pacienti, kteří užívali anti-PD-1 lék, zemřeli na pneumonitidu nebo na zánět plic.

Vědci řekli, že pracují na tom, aby pochopili, proč se zdá, že drogy jsou zvláště toxické pro plíce a zmírňují jejich nežádoucí účinky.

"Musíme být opatrní ohledně toxicity, " řekl Herbst. "Je skvělé, že děláme pokrok, a teď musíme jít do randomizovaných studií."

Nové léky mohou pomoci imunitnímu systému bojovat proti rakovině
Kategorie Zdravotní Otázky: Nemoci