Ženy jsou velkými vítězi se zařízením srdce

Zdraví A Lékařské Video: Deadly Dust - Todesstaub (Leden 2019).

Anonim

Malé implantabilní zařízení, které se pohybuje dvěma čerpacími komorami srdce tak, aby pracovaly společně, jeví pro ženy ještě větší přínos než pro muže.

9. února 2011 - Ženy, které se nacházejí v dřívějších fázích srdečního selhání, mohou získat více benefitů ze srdeční resynchronizační terapie než muži, podle nové analýzy údajů z klinických studií.

Výsledky analýzy dat z takzvané studie MADIT-CRT ukázaly, že ženy se systémem CRT (CRT) plus defibrilátor (CRT-D) měly 69% snížení rizika úmrtí nebo srdečního selhání - ve srovnání s pouze 28% sníženým rizikem pro muže - Dr. Arthur Moss z University of Rochester Medical Center, a kolegové uvedli.

Kombinované zařízení - CRT plus implantabilní defibrilátor - nejenže správně prochází levou a pravou srdeční komorou, ale také přináší záchranný šok do srdce, když zjistí život ohrožující nepravidelnost srdečního rytmu.

"Přestože muži získali významný přínos z [CRT-D], ženy měly výrazně lepší výsledky …

než muži za úmrtí nebo srdeční selhání (podle toho, co nastane dříve), pouze kvůli srdečnímu selhání a smrti kdykoli, "napsal Moss a spoluautori ve Journal of the American College of Cardiology .

Výsledky vycházejí z subanalýzy údajů ze studie MADIT-CRT, která zjistila, že pacienti s příznaky raného srdečního selhání, tj. Dušnost, únavnost a měřitelná poklesová účinnost čerpacích komor srdce, kterým bylo podáno CRT zařízení plus implantovaný kardioverter-defibrilátor (ICD) měl 34% snížení rizika srdečního selhání nebo úmrtí ve srovnání s těmi, kteří měli pouze ICD.

V tomto procesu vědci viděli náznaky většího přínosu pro ženy. Proto provedli podskupinovou studii, která zařadila 1820 pacientů mezi 22. prosince 2004 a 23. dubna 2008, z toho 453 žen.

Celkově výzkumníci zjistili, že pacientky měly lepší výsledek pouze u CRT-D versus ICD než u mužů, což bylo významné snížení počtu úmrtí nebo srdečního selhání o 69 procent ve srovnání s mužem o 28 procent.

"Ženy s neischemickou kardiomyopatií jednoznačně reagovaly na CRT ve vztahu k mužům a důvod pro tento příznivý účinek související s pohlavím je nejasný, " napsal Moss a spoluautori. "Je možné, že u pacientů se srdečními chorobami je riziko srdečního selhání u žen vyšší než u mužů, což vede k většímu přínosu preventivní terapie CRT-D u žen."

Výzkumníci také zjistili, že ženy mají neustále větší zlepšení v přetváření srdce než muži. Pacienti se srdečním selháním mají zvětšené, chabé srdce. Přestavba znamená, že pokud srdeční funkce zlepšuje zařízení CRT-D, stává se menší a účinnější.

Ale navzdory výtěžkům vědci řekli, že mezi pacienty, kteří měli kombo zařízení ve srovnání s těmi implantovanými pouze stimulačními přístroji, došlo k malému nárůstu nežádoucích účinků a ženy měly větší pravděpodobnost nežádoucí příhody související s přístrojem - jako jsou krevní sraženiny, infekce nebo nevhodné šoky - než muži.

Upozorňovali také, že existují základní rozdíly mezi muži a ženami, které by mohly přispět k zjištěním, včetně různých příčin počátečního srdečního selhání.

Muži měli více ischemické kardiomyopatie a anamnézu fibrilace síní a dysfunkce ledvin.

Ženy naopak používaly více beta-blokátorů, které se používají k léčbě vysokého krevního tlaku.

Přesto Moss a kolegové dospěli k závěru, že ženy mají větší snížení počtu úmrtí a srdečního selhání s použitím CRT-D, což může vést k lepší reverzní srdeční remodelaci.

MADIT-CRT byl podpořen grantem od společnosti Boston Scientific na univerzitě v Rochesteru.

Vědci uvedli vztahy se společnostmi Spectranetics, LifeWatch, Medtronic, Boston Scientific, EBR Systems a Sorin.

Ženy jsou velkými vítězi se zařízením srdce
Kategorie Zdravotní Otázky: Tipy