Ženské riziko pro srdeční onemocnění vyšší, jestliže máma nebo babička měla mozkovou příhodu

Zdraví A Lékařské Video: What the Health, české titulky (CZ subtitles), komentáře Petra Duchoně (commentaries by Petr Duchoň) (Duben 2019).

Anonim

Bytí dcera nebo vnučka oběti mrtvice je spojena se zvýšením rizika onemocnění srdce, včetně vyššího rizika srdečních záchvatů.

Úterý 1. února 2011 - mrtvice - zvláště mezi ženskými příbuznými - může pomoci předpovědět riziko akutních koronárních syndromů u žen, zjistila velká prospektivní studie.

Studie téměř 2 200 pacientů s, mrtvicí nebo mini-mrtvicí nazývanými přechodné ischemické záchvaty spojovaly tečky mezi mrtvicí matky a rizikem dcery. Stejné spojení nebylo vidět u žen, jejichž otcové měli mrtvice, podle Dr. Peter Rothwell z Oxfordské univerzity v Anglii a kolegové.

Ženy s akutními koronárními syndromy, které zahrnují mírné srdeční záchvaty a bolest srdce v klidu, měly více než dvakrát větší pravděpodobnost, že by měli příbuzné ženy - oproti mužům - prvního stupně, kteří utrpěli cévní mozkovou příhodu, Rothwell a spoluautoři hlásili on-line v oběhu: kardiovaskulární genetika .

"Mrtvice u žen prvního stupně mohou pomáhat identifikovat ženy s vyšším rizikem akutních koronárních syndromů a ischemické mrtvice, " napsali.

Dr. Suzanne Steinbaumová, ředitelka nemocí žen a onemocnění srdce v nemocnici Lenox Hill v New Yorku, souhlasila - uvedla ve svém prohlášení, že historie mozkové mrtvice může být důležitým faktorem při posuzování.

"Když ženy trpí srdečními chorobami, jejich výsledky jsou výrazně horší, takže znalost korelace mezi rodinnou anamnézou mozkové mrtvice, zejména u její matky, je základním aspektem, který je známo při hodnocení rizika srdečních onemocnění, " řekl Steinbaum, který je také mluvčí americké asociace srdce.

Ačkoli se u žen ukázalo, že mozková příhoda u žen prvního stupně je silným prediktorem ischemické cévní mozkové příhody, nebylo zjištěno, že je spojeno s akutními koronárními syndromy zahrnujícími srdeční infarkt a bolest na hrudi (nestabilní angina pectoris).

Rodinná historie mrtvice není zahrnutá do standardních nástrojů predikce rizika MI, které nejsou pro ženy tak přesné jako u mužů.

Rothwell a jeho kolegové zhodnotili údaje z Oxfordské vaskulární studie, prospektivní vyšetření pacientů s akutními koronárními syndromy, mozkovou mrtvicí nebo mini-mrtvicemi.

Současná analýza zahrnovala 942 pacientů s akutními koronárními syndromy a 1 015 pacientů, kteří zaznamenali cévní mozkovou příhodu nebo mini-cévní mozkovou příhodu.

Historie mrtvice u příbuzných prvního stupně byla stejně pravděpodobná u pacientů s akutními koronárními syndromy a pacientů s mozkovou mrtvicí nebo mini-mrtvicemi.

Vědci spekulovali o možných vysvětleních pro zjištění, že mozková příhoda u ženských příbuzných byla spojena s rizikem onemocnění srdce u žen - ale ne mužů - s akutními koronárními syndromy.

Jedna možnost, napsali, je, že ženy mají tendenci hlásit rodinnou historii přesněji než muži pro některé nemoci.

Dalším je takzvaný "Carterův efekt" - který vstupuje do hry při onemocněních, které neúměrně ovlivňují jeden sex nad druhým. To zahrnuje srdeční záchvat, který podle autorů je méně častý u žen.

"Ženy s [srdečním záchvatem] pravděpodobně vyžadovaly větší počet genetických rizikových faktorů než muži, aby se objevil [srdeční záchvat], a proto by předávaly více genů pro citlivost na infekci dětem než muži s [infarktem], který efekt by se opět nejvíce projevil u ženských potomků, "vysvětlil Rothwell a jeho kolegové.

"Pokud existují sdílené rizikové faktory mezi [srdečním záchvatem] a mrtvicí, může být u pacientů s akutními koronárními syndromy očekáván karterový efekt u rodinné anamnézy mrtvice." Finální možnost, jak poznamenali autoři, je přítomnost genů nebo chování specifických pro pohlaví, které jsou předisponovány k vaskulárním onemocněním v arteriálních oblastech.

Při analýze podskupiny pacientů, u kterých byla podána angiografická data, nebyla zjištěna žádná souvislost mezi historií rodičovské mrtvice a ani lokalizací onemocnění, ani přítomností multi-cévního onemocnění.

Tato zjištění naznačují, že "mrtvice mozku ovlivňuje akutní koronární syndromy u žen pomocí mechanismu, který nesouvisí s aterosklerózou nebo koronární anatomií, pravděpodobně související s trombózou", podle výzkumníků.

"Budoucí analýzy by měly zvážit sdružení rodiče / pohlaví dětí v prospektivních studiích", aby lépe porozuměly, jak mohou specifické pohlavní rozdíly v rodinné anamnéze vést k pohlavně specifickým rozdílům v patogenezi a výsledcích srdečních onemocnění, autoři přidal.

Poznamenali, že skenování v celém genomu ještě nevytvářejí data, která mohou být použita pro klinické předpovědi rizika vaskulárních onemocnění, takže podrobnější využití údajů o rodinné historii "může v mezidobí poskytnout levnou alternativu s nízkou technologií".

Ženské riziko pro srdeční onemocnění vyšší, jestliže máma nebo babička měla mozkovou příhodu
Kategorie Zdravotní Otázky: Tipy