Lidé s implantovanými defibrilátory při vyšším nebezpečí nehody s vozidlem

Marc Goodman: A vision of crimes in the future (Zdraví A Lékařské VideoAugust2018).

Dánská studie je o 51 procent vyšší, ale absolutní riziko havárie zůstává nízké.

Neexistují žádné důkazy, že ICD jsou "šokující" řidiči a způsobují nehodu.

Alamy / iStock.com

Lidé, kteří mají implantovaný srdeční defibrilátor (ICD) k řízení mají zřejmě více nehod než auto podobně starnutí lidé bez těchto zařízení, tvrdí nová dánská studie.

Celkově bylo dánských řidičů s ICD 51% pravděpodobněji zapojeno do dopravní nehody během dvou a půl roku studia.

Zjištění však nemusí být nutně důvodem k omezení omezení těchto řidičů, neboť absolutní riziko, že by některý z řidičů používajících ICD byl zapojen do nehody, zůstal velmi malý - kolem 1% ročně.

Problém je těžký, říká vedoucí studie Dr. Jenny Bjerre, lékařka v Herlev a Gentofte University Hospital v Kodani.

"Na jedné straně, jako lékaři, musíme vzít v úvahu veřejnou bezpečnost silničního provozu, když posuzujeme, zda jsou tito pacienti zdravotně způsobilí řídit, " řekla. "Musíme však také uznat, že tato omezení mají obrovský dopad na kvalitu života a osobní svobodu pacienta."

Přednesla poznatky neděli v Římě na výročním zasedání Evropské kardiologické společnosti. Odborníci poznamenávají, že poznatky prezentované na lékařských schůzkách jsou typicky považovány za předběžné, dokud nejsou publikovány v peer-reviewed časopisu.

Dr. Mary Norine Walsh, zvolená prezidentem American College of Cardiology, přezkoumala nové poznatky. Řekla, že bez ohledu na to, zda - nebo kdy - je to bezpečné pro lidi s MKN řídit, je otázkou let.

Podle Walsha, pokud je pacientovi podána ICD kvůli anamnéze vynechání z důvodu nepravidelného srdečního tepu, "pak doporučení pacientovi je, že po implantaci nevedou po [prvních] šesti měsících".

Pokud osoba trpí stavem, jako je, ICD se často doporučují. Často tento typ pacienta nemá v minulosti kvůli nepravidelnému srdečnímu tepu vynechání, takže neexistuje podobný zákaz řízení, říká Walsh.

Bjerre prohlásil, že existují jen málo nových údajů o možných rizicích řízení osob s ICD, protože většina studií pochází z devadesátých let.

"Abychom získali soudobá a reálná data o tomto tématu, zaměřili jsme se na vyšetřování nehod motorových vozidel po implantaci ICD v celorepublikové kohortě pacientů s ICD a poté je porovnali s kontrolní populací odpovídající věku a pohlaví, " uvedla vysvětlil.

SOUVISEJÍCÍ:

Její tým sledoval nehodovost motorových vozidel od počátku roku 2008 do poloviny roku 2012 pro téměř 4 900 dánských lidí s ICD a téměř 9 800 dánů podobného věku, ale bez těchto zařízení. Průměrný věk byl 63 let.

Celkově se během studijního období vyskytlo 280 dopravních nehod.

"Po zjištění věku, pohlavního a jsme zjistili, že v populaci [ICD-pacientů] je 51% vyšší riziko nehod motorových vozidel, " uvedl Bjerre.

Je však důležité zdůraznit, že absolutní riziko dopravní nehody u jedné osoby ve studii bylo nízké - o něco více než 1 procento v prvním roce po implantaci ICD a 0, 6 procent za rok u lidí bez prostředků.

Žádná z nehod s použitím uživatelů ICD nebyla fatální, dodal Bjerre.

Znamená to, že by současná doporučení týkající se řízení po měla být změněna? Bjerre a Walsh souhlasili s tím, že je příliš brzo na to říct.

Bjerre prohlásil, že neexistují žádné důkazy, že ICD jsou "šokující" řidiči a způsobují nehody. Místo toho jsou pravděpodobně základními onemocněními, které hrají uživatelé ICD, jak říká.

Walsh souhlasil. Také věří, že ze studie by mohlo vyplynout další vhled, pokud by obě skupiny byly stejně nemocné.

"Nemohou se srovnávat se skupinou se stejným věkem, stejnými pohlavními pacienty - musí se porovnávat s pacienty, kteří jsou stejně nemocní, " řekl Walsh. "Protože při nemoci přichází křehkost - některé z důvodů, proč tito lidé [s ICD] měli dopravní nehody, bylo proto, že byli křehčí, protože byli nemocní."

A souhlasila s Bjerrem, že blokování starší osoby z řízení není nikdy snadné volání.

"Pokud se doporučení z této studie stane" No, pokud jste měli defibrilátor, nemůžete řídit, "je to zničující, " řekl Walsh.

Věří, že opatrnost - a lepší důkazy - je zapotřebí, než lékaři, pojišťovny a tvůrci politik provedou změny v doporučeních k jízdě.

Bjerre souhlasil. Věří, že společnosti musí vždy vyvažovat veřejnou bezpečnost proti osobním svobodám.

"Nikdy nebudeme dosáhnout nulového procentuálního rizika [nehod], a to ani v obecné populaci, " říká, "takže si myslím, že je na společnosti, aby rozhodla, které riziko přijmeme."

Lidé s implantovanými defibrilátory při vyšším nebezpečí nehody s vozidlem

Kategorie Zdravotní Otázky: Tipy