Kanada vydává pokyny pro léčbu fibromyalgie

Zdraví A Lékařské Video: Downhill Mountain Biking in the Wilds of Africa (Duben 2019).

Anonim

Tato doporučení mají za cíl omezit úzkost, kterou mnoho pacientů s fibromyalgií zažívá při navigaci v lékařském systému, a slouží jako zdroj pro lékaře, kteří váhavě diagnostikují fibromyalgii.

PONDĚLÍ 6. května 2013 - Lékaři primární péče by měli převzít odpovědnost za diagnostiku a léčbu podle pokynů zveřejněných v časopise Canadian Medical Association Journal.

V Kanadě a ve Spojených státech jsou lidé, u nichž existuje podezření, že mají fibromyalgii, obecně označováni specialisty kvůli složité povaze tohoto onemocnění; neexistují žádné definitivní testy stavu, což činí dvojnásobnou diagnostiku.

Výzkumní pracovníci s Kanadskou komisí pro usměrňování fibromyalgie nicméně říkají, že lékaři by měli více strávit čas se svými pacienty, než aby je posílali jinde. Zatímco tento přístup je vhodnější pro pacienty, někteří odborníci si myslí, že lékaři primární péče nemusí mít trénink nebo čas, aby mohli adekvátně řešit

"Co se děje, musíte se vejít na lidi, kteří jsou kruhy, do čtvercových otvorů a ne vždy se hodí, " řekl Daniel Kantor, předseda neurologické neurologické společnosti, který se nezúčastnil na přípravě nových pokynů. "Způsob, jakým směřujeme ke zdravotní péči [v Americe], je zdravotní péče spíše jako tovární linka a nemoci jako fibromyalgie nereagují dobře."

Fibromyalgie postihuje 3 až 6 procent kanadského a amerického obyvatelstva, říká Mary-Ann Fitzcharlesová, revmatologka na McGillově univerzitě v kanadském Montrealu a spoluautor pokynů. Onemocnění nelze diagnostikovat pomocí testu a je identifikováno na základě - metody, která byla kritizována vzhledem k její subjektivitě.

Nové pokyny podporují kanadský přístup k fibromyalgii a stávají se americkými standardy zastaralými, řekl Dr. Fitzcharles, který konzultuje řadu farmaceutických společností včetně společností Pfizer a Purdue Pharma. Kanadská fibromyalgická komise požádá lékaře, aby zůstali empatickými vůči pacientům, přičemž si zachovávají zdravý skepticismus. Lékaři často váhá diagnostikovat fibromyalgii, protože neexistuje způsob, jak vědět, zda lidé předstírají nebo zveličují své příznaky. Ti, kteří jsou diagnostikováni, mají nárok na platby a služby s postižením jak v Kanadě, tak ve Spojených státech.

"Asi 35 procent pacientů s diagnózou fibromyalgie v současné době přijímá platby v Kanadě a v USA, " uvedl Fitzcharles. "To je mimořádně normální."

"Myslím, že existují jednoznačně pacienti, kteří trpí fibromyalgií, ale máme velké obavy ohledně pododdílu osob, které používají tento diagnostický štítek nevhodně, " dodala.

Tyto obavy znamenají, že lékaři častěji objednávají spoustu testů, aby vyloučili případná další možná onemocnění - proces, který může být drahý a v posledních měsících. Nové kanadské směrnice naznačují, že lékaři by měli místo toho provést důkladné lékařské a fyzické vyšetření, které bere v úvahu poruchy spánku, únavu a poruchy nálady, stejně jako bolest. Nicméně mnoho zdravotnických zařízení je ohroženo jejich současnou pracovní zátěží a nemusí mít dostatek prostředků na takové důkladné vyšetřování. Ale přepracovaný personál není ospravedlnením, řekl Fitzcharles.

"Opravdu nemám soucit s lékaři, kteří říkají, že mají jen pět minut, než se setkají s pacientem, " řekl Fitzcharles.

"Pokud jste právě tam, abyste napsali předpis a uvidíte dalšího pacienta, jste pravděpodobně ve špatné práci, " dodala. "Nechoďte do lékařské školy."

Jakmile je diagnóza provedena, lékaři musí zjistit, jak zacházet s příznaky pacienta, které se mohou každodenně lišit. Fitzcharles navrhuje, aby lékaři sestavili seznam symptomů a poté se soustředili na léčbu toho, který pacientovi způsobuje nejvíce nepohodlí. Tím se snižuje počet předepsaných léků, které mohou mít nežádoucí účinky, které jsou horší než počáteční příznaky.

"[Fitzcharles] chce minimalizovat přetížení [fibromyalgie], " řekl Brian Walitt, MD, revmatolog z Georgetownovy univerzity. "Mnoho lidí má tyto příznaky, ale neměli byste se v nich chytit a překrucovat je."

"Ano, je to skutečné, ale o to nemusíte dělat hodně, " dodal Walitt. "To je dobrá zpráva."

Kanada vydává pokyny pro léčbu fibromyalgie
Kategorie Zdravotní Otázky: Tipy